医院检验检查费太贵?上海将48个医疗服务项目纳入医保,每年减负3亿元

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医院检验检查费太贵?上海将48个医疗服务项目纳入医保,每年减负3亿元
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采访人员从市医保局了解到 , 从今天起 , 市医保局将经导管主动脉瓣置换术等48个项目纳入医保支付 , 进一步减轻群众就医费用负担 , 预计每年可为本市参保患者减负3亿元 。
这次纳入医保支付的医疗服务项目主要包括先进前沿技术、救命救急项目以及一些最新检验检查类项目 。以机器人X射线立体定向放射治疗(射波刀)为例 , 该项目运用全球最新型的放射外科设备治疗肿瘤 , 尤其擅长颅内肿瘤和脑血管畸形 。纳入医保前 , 治疗费用较高 , 神经系统疾病患者一个疗程需自费近4万元 。纳入医保报销后 , 退休职工参保人在三级医院治疗费用仅需自负1.6万元 , 费用负担减少60% 。
市医保局表示 , 医疗服务项目医保准入已初步形成专家评审、价格联动、绩效挂钩、部门协同的常态化管理机制 , 创新举措效果日益显现 。在价格联动方面 , 48个项目中有29个项目同步降低了项目价格 , 平均降幅26% 。上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林指出 , 医保部门充分发挥战略购买作用 , 在保障医务人员劳务价值前提下 , 降低部分项目价格 , 有利于规范检验项目的临床开展 , 提高基金使用效能 。在绩效挂钩方面 , septin9基因甲基化检测、超选择脑动脉腔内血栓取出术、射波刀3个项目在纳入医保的同时 , 试行按绩效支付 。复旦大学教授陈英耀认为 , 这一措施可以引导医院“合理做、认真做、好好做” , 切实保障患者就医权益 , 提高临床诊疗水平 。
金春林表示 , 此次市医保部门诊疗项目医保准入机制更加完善 , 准入流程规范、透明、合理 , 有效推动了本市医学创新技术临床应用 , 助力医疗机构高质量发展 , 也为实施更有价值的医保支付提供了实践经验 。

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