早期产儿视网膜病变的症状 早产儿如何治疗

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早产儿视网膜病变症状出生后3~6周常见,临床分为活动期和纤维膜形成期 。
1、活动期分为
(1)血管变更阶段:本病早期见 。动静脉都有绕道扩张 。静脉管径有时比正常管径大3~4倍 。视网膜周边部血管末梢可见刷状毛细血管 。
(2)视网膜病变阶段:病变进一步发展,玻璃体混浊,眼底模糊 。视网膜新生血管增多,多位于赤道部附近,也可以看到赤道部前后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管爬行,大小不同的视网膜出血。(3)早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起部出现增生血管线,向玻璃体内发展治疗,引起眼底周边部(多数)或后极部(少数)视网膜小范围脱离 。
(4)中度增生阶段:脱离范围扩大到视网膜的一半以上 。
(5)极度增生阶段:视网膜完全脱离 。有时也可以看到玻璃腔内积存了很多血 。
本病活动期间的病程为3~5个月 。并非所有病例都经历了以上5个阶段,约1/3的病例在第1阶段,1/4在第2阶段停止,其馀分别在第3、4、5阶段停止,进入纤维膜的形成期 。
2、纤维膜的形成期,活动期间不能自行消失的病例,终于瘢痕化形成纤维膜,因程度而异,从轻到重分为1~5度 。
I度:视网膜血管狭窄,视网膜周边灰白混浊,小块形状不规则色素斑,附近的玻璃体也有小块混浊,经常伴有近视 。
ⅱ度:视网膜周边有机化块,视网膜血管被牵引移动到一侧,对侧视网膜边缘有色素弧,视网板褪色 。
iii度:纤维机化膜牵引视网膜形成一个或几个皱纹 。每个皱纹都与视网膜周膜样本机化块连接 。褶皱905位于颞侧,105位于鼻侧 。位于颞上颞下侧的人很少见 。视网膜血管不沿此皱纹分布,与先天性视网膜皱纹不同 。
iv度:晶体后可见纤维膜或脱离机化视网膜的一部分,瞳孔领被遮挡 。隐藏眼镜检查后,可以看到眼底的红光反射 。
v度:晶体后被纤维膜和脱落的机化视网膜整体复盖 。散瞳检查可以在瞳孔周围看到锯齿状伸长的睫状突出 。前房很浅,经常有虹膜前后粘连 。继发性青光眼或广泛虹膜前粘连也可能导致角膜混浊
【早期产儿视网膜病变的症状 早产儿如何治疗】

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