关于腹水疾病的分类和症状讲解

腹水是有人情得的疾病之一，那得了腹水以后身体有哪些症状?腹水分为哪几种呢?得了腹水病以后可不可以来恢复和进行处理的一位关于腹水疾病的分类，还有哪一些症状?想要了解的话，今天小编就来跟大家讲解一下关于腹水疾病的分类和症状讲解。
具体的方法和详细的解答如下;
一、病因分类
(一)心血管疾病
1、慢性充血性右心衰竭
2、心包炎：如渗出性心包炎、慢性缩窄性心包炎。
3、瘦型克山病
(二)肝脏疾病
1、病毒性肝炎
2、肝硬化
3、肝脏肿瘤
4、肝脏血管疾病
(1)肝静脉阻塞综合征。
(2)门静脉血栓形成。
【关于腹水疾病的分类和症状讲解】 (3)下腔静脉阻塞综合征。

文章插图

(三)腹膜疾病
1、腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝。
2、腹膜肿瘤腹膜的转移瘤、腹膜间皮瘤。
(四)肾脏疾病
1、慢性肾炎肾病型
2、肾病综合征
(五)营养障碍性腹水
低蛋白血症。
(六)其他原因
1、乳糜性腹水
2、甲状腺功能减退
3、梅格斯(Meigs)综合征
二、机理
a、细胞外液量增多导致组织间液增多细胞外液量增多是由于钢水滞留所致。钠水潴留的基本机理是球一管失平衡而导致的肾排钠和排水减少。这种钠水潴留有原发和继发两大类。
(一)原发性肾脏排钠、排水量减少
肾脏原发疾病使肾小球滤过量下降，而肾小管的重吸收不减少，使肾排钠，排水减少。导致钠水储留
(二)继发性肾脏排钠、排水量减少
1、肾小球滤过钠水减少：任何原因使有效循环血量减少时可使肾血流量减少，肾小球滤过率下降。
2、肾小管重吸收销增多：①近曲小管重吸收钠水增多，当有效循环血量减少时利钠素的分泌减少;肾内物理因素的作用，即肾小球滤过分数估(filtration fraction， FF)的增加。滤过分数=肾小球滤过率/肾血浆流量。当循环血量减少时，肾小球的滤过率不如肾血浆流量下降明显，因此肾小球的滤过分数增加。此时由于无蛋白滤液相对增多，流人肾小管周围毛细血管的血液中，血浆蛋白的浓度也就相对增高，而管周毛细血管的流体静压则下降，这两个因素都促进近曲小管对钠水的重吸收。 ②远曲小管和集合管重吸收销水增加，由于有效血循环量下降，引起醛固酮的增加、抗利尿素增加致钠水潴留。
b、血管内外液体交换失衡导致组织间液增多
组织间液生成和回收的平衡，受血管内外诸因素的调控。这些因素之一的失常或两个以上同时或先后失常，就可使血管内外液体交换失衡。引起组织间液生成过多或回收过少，或两者兼有，其结果都可导致组织间液过多的积聚而形成腹水，这些调控因素有：
(一)毛细血管有效流体静压增高
(二)有效胶体渗透压下降
有效胶体渗透压下降的原因有：①血浆蛋白浓度下降， ②微血管壁的通透性增加，血浆蛋白外渗， ③组织间液中蛋白积聚。
(三)淋巴液回流受阻以及以上诸多因素使多出的液体积聚于组织间隙便形成水肿
这些液体游离至腹腔便形成腹水。不同的疾病腹水形成的基本因素相同，在发生机理上可略有不同。
1、心肾性腹水的形成机理参见第二章

关于腹水疾病的分类和症状讲解

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