降心率的药有哪些,减缓心率的药有哪些


降心率的药有哪些 需要注意的是:
1.高血压必须服用西药来维持 , 西药的确存在很多副作用 , 但如果把这些副作用变成辅助治疗作用 , 那是最好的 。
2.不能完全应用中药去治疗 , 中药可能对表面症状有些好处 , 但实际血压还是高 , 容易脑出血
3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号” , 都不是药品 , 不能吃什么保健品对血压进行治疗 , 存在侥幸心理 , 属于自欺欺人 。 不要听他们的宣传 , 都是骗人的
本人在省中医医院进修时 , 对高血压病总结了一下 , 针对用药类型、代谢途径以及副作用 , 都写的非常清楚 , 继而可以根据患者个人情况 , 自己斟酌使用以下药物:
1钙离子拮抗剂(个人建议:推荐)
非双氢吡啶类钙拮抗剂:苯噻氮卓类:地尔硫卓等 。 苯烷胺类:维拉帕米等 。
双氢吡啶类:一代硝苯地平;二代缓释硝苯地平、非洛地平;三代拉西地平、氨氯地平等
(1)常用钙通道阻滞剂普通型:
硝苯地平(心痛定):降压快速、短效 。
尼莫地平(尼膜同):脑血管扩张作用比硝苯地平强 , 可用于蜘网膜下腔出血 , 脑血管痉挛 ,  缺血性脑中风 。
尼群地平:有利尿作用 , 降压作用持久温和 。
尼卡地平(佩尔地平):有选择性心血管作用 , 可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者 。
氨氯地平(洛活喜、施慧达):本药起作用慢 , 服药后7~8天才出现降压效果 。
地尔硫卓(合心爽、恬尔心)
常用的缓释型钙离子阻滞剂有:利焕、益心平、拜心同
硝苯地平缓释片
非洛地平缓释片(波依定)
拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿 。
尼膜地平缓释片
拉西地平缓释片
尼卡地平缓释片(佩尔地平缓释片)
地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤 。
维拉帕米异搏定缓释片
(2)常用的控释型钙离子阻滞剂有:
硝苯地平胃肠道控释片(拜心同)
硝苯地平控释片(伲福达 , 长效心痛治)有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用 , 对糖脂及电解质代谢无影响 。

优点:1、降压疗效和降压幅度相对较强 , 而疗效的个体差异较小 , 以及只有相对禁忌证 , 没有绝对禁忌证 。 2、对老年患者有较好降压疗效 , 收缩压下降较明显 。 3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效 。 可增加尿酸的排泄 。 约80%经肾排泄 , 20%随粪便排出
不良反应:1 。 体位性低血压2 。 心动过速3 。 抑制心肌收缩力:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4 。 便秘5 。 胫前、踝部水肿6 。 心动过缓或传导阻滞:多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7 。 头痛、颜面潮红、多尿8 。 皮疹和过敏反应 。 禁忌:骨骼变脆 , 变得容易骨折
2噻嗪类利尿剂:(个人建议:遵医嘱)

常与其他降压药合用 , 以治疗中、重度高血压 , 尤其适合于血容量高的患者 。 噻嗪类利尿剂使用最多 , 其不良反应主要有:高尿酸血症 , 故痛风者禁用;肾功能不全者不宜应用 。 长期大量应用 , 可使血糖升高、糖耐量降低 , 并增加胰岛素抵抗;血脂升高 。 其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等 。 利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平) 。 适用于一、二级高血压 , 尤其是老年高血压或并发心衰者 。

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