医院就诊记录保存多久,医院的实名制就诊卡注销流程( 二 )


参考资料来源:

医院一般档案一般是保存几年门诊记录的保存时间会涉及保险公司的理赔程序,投保人关于在医院门诊记录只要没有弄虚作假隐瞒,就不会影响理赔的 。 保险公司发现投保人如果与交纳的理赔材料不符合或在投保前有过就诊记录却没有如实告知,那么保险公司就会采取拒赔 。 但是只要在投保时的健康告知以及理赔时所要交的证明材料上没有欺骗保险公司就不会影响自己的保险理赔或引起麻烦的争执 。

另外,如果两年内没有出险,我们就可以按照不可抗辩条款来处理,保险公司必须也一定会赔付 。

根据医疗的相关法律规定,病历和病历保存时间分为三种: 1.住院病历,医院保管时间不得少于30年,遗失或损坏均为院方责任; 2.在医院建立档案的门诊病历,医院保管时间不得少于15年; 3.由患者保存的门诊病历,包括化验单、检查单、挂号票根等,这些患者一定要妥善保管 。
所以,其实在判断一种因素会不会影响到保险的理赔,可以考虑该因素能否和以下因素有密切的关系:
1.投保时有未如实告知,且是影响保险公司能否承保的关键信息;
2.保险期间有宽限期欠费、保单贷款等,需要补交保费;
3.理赔申请的基础资料不齐全,缺少重要理赔依据;
4.理赔申请缺少证明、鉴定等资料,需要一段时间才能提交;
5.风险发生后没有及时报案,导致取证困难影响责任认定;
6.涉及伤残鉴定,需在180天后做伤残鉴定;
7.保险公司需要实地或委托取证,核实风险事故;
8.保监会的强制规定 。
保险公司如果对理赔产生疑问,会去查找和投保人相关的材料 。 为了对客户负起责任,医院门诊记录也是保险公司在理赔时会检阅的材料之一,而且保险公司也有权翻阅该记录 。

除此之外,保险公司在理赔过程中可以拒赔的原因具有相似性,不外乎以下三点:1.不在保险范围内(所以买保险一定要看除外责任);2.在保险范围内,但是没达到赔的条件;
3.没有如实告知保险公司;
不如实告知的情况包括:1.寿险:职业或健康状况没有如实告知;2.重疾险:已患疾病、近几年住院史等等隐瞒;3.意外险:高风险运动摔伤或身故以及职业错填;例如明明是货车司机,职业却选择了内勤了人员;4.车险:车主隐瞒出险实际原因,串通事故方一起骗保;材料不齐,保险公司多次催缴,你仍未补交 。


一般住院记录医院保存几年消除?有可能会影响 ,但也有可能不会 ,要根据具体情况来分析 。
在出险报案后 ,保险公司会安排专门的部门开展事后调查工作 ,以被保险人工作、居住的地方为中心 ,去附近的主要医院调取被保险人门诊和住院记录 ,如果所交的门诊记录属实 ,将不会影响保险理赔 ,如果对门诊记录有所隐瞒 ,将会影响理赔 ,任何和理赔有关的资料材料保险公司都有权索要进行调查核实 ,门诊记录就是其中之一 ,这也是用户在签订保险合同时所赋予保险公司的权利;任何一份保险合同都会有类似的“相关授权” ,一般在保险合同的投保须知中 ,只要仔细翻阅都是能够看到的 。
理赔时虽然会有查看门诊记录的可能 ,但每份理赔申请都要进行具体详细的门诊记录调查 ,会耗费很多时间 ,所以严格仔细的理赔审核调查只会发生在以下三种情况中 。
一、投保时间过短即申请理赔 ,这种情况像重疾险就可能出现发病时间在等待期内或者投保前就已经患病的情况 ,自然审核严格 。
二、投保时间密集 ,投保产品繁多 ,因为这种情况常发生在骗保的群体身上 ,因此审核严格 。

推荐阅读