健康知识|艾滋病怎么治疗,2021年起不用担心艾滋病( 二 )


用、能否维持治疗、患者对治疗预期的依从性、是否合并其他一些疾
病(如合并感染、代谢异常)、怀孕或者由此带来的风险、是否同时
服用其他药物、可能会出现的耐药病毒株、费用和获得药物的途径 。
必须指出的是, 即使是推荐方案中的药物, 也会产生一定的毒副作用 。
鸡尾酒疗法是复杂的, 应在专家或有经验的医生指导下进行 。
近年来, 艾滋病的治疗又有了一些新的进展 。 一是新的药物即将
问世, 主要有两类新药:阻止HIV进入靶细胞的药物和阻止HIV—DNA
与宿主细胞DNA整合的药物 。 另一大研究热点是治疗性疫苗 。
艾滋病初期怎么治疗 一 。 无症状期: 

1)抗逆转录病毒治疗:
①治疗时机: CD4计数<350个/mm3或妊娠妇女或HIV相关性肾病或同时感染HBV而需要进行抗HBV治疗时 。
②治疗方案:立足于国内现有药物, 首选齐多夫定+拉米夫定+施多宁(或奈韦拉平或克力芝或锐艾妥), 次选去羟肌苷(或司他夫定)+拉米夫定+施多宁(或奈韦拉平或克力芝或锐艾妥) 。 有条件者可首选替诺福韦+拉米夫定+施多宁(或克力芝) 。
③服药方法:齐多夫定每次300毫克, 每天2次;司他夫定每次30毫克(体重<60公斤的患者)或40毫克(体重>60公斤的患者), 每天2次;去羟肌苷咀嚼片每次125毫克(体重<60公斤的患者)或200毫克(体重>60公斤的患者), 每天2次;拉米夫定每天1次300毫克;施多宁600毫克, 每天1次, 晚上睡前服用;奈韦拉平头2周每天1次200毫克, 如无明显不良反应则2周后改为每次200毫克, 每天2次;克力芝胶囊每次3粒(片剂则每次2片), 每天2次;锐艾妥每天1次400毫克;替诺福韦每天1次300毫克 。
④服药注意事项:去羟肌苷咀嚼片需空腹服用, 即餐前至少半小时或餐后至少2小时服用;克力芝和锐艾妥需与食物同服 。
2)其它治疗:中草药、胸腺肽、白介素-2等, 可作为辅助治疗 。

二 。 艾滋病发病期:
1)抗逆转录病毒治疗:同无症状期 。
2)机会性感染治疗:多需住院治疗, 好转后可以门诊治疗, 参见相关疾病治疗方案 。
3)机会性感染的预防:CD4计数<200个/mm3时服用复方新诺明, 每天2片, 可以预防PCP和弓形体脑病 。 若经过抗病毒治疗CD4计数上升至200个/mm3以上, 并且能维持3个月, 则可以停用复方新诺明 。 若CD4计数下降至200个/mm3以下时, 重新开始服用复方新诺明预防 。
三、注意:国内定点医院可免费治疗,
目前, 艾滋病患者的抗病毒药物由政府免费提供, 在国内的定点医院可以进行免费治疗, 此外, 艾滋病期并发症的治疗, 患者可以通过医保、新农合等医保政策得到部分解决 。
染上艾滋病怎样去治疗 目前爱滋病的治疗尚无满意的方法, 治疗药物可包括以下几个方面:

一、抗HIV药物叠氮胸苷:是逆转录酶抑制剂, 主要作用于HIV复制, 本药已经美国食品及药物管理局首先批准用于临床 。 它可提高CD4细胞数, 减缓疾病的进程, 延长患者的存活, 减少条件性感染, 降低死亡率 。 主要的副作用是骨髓抑制、全血细胞减少而致继发感染加重, 此外还能引起药物热、皮疹等 。

双脱氧肌苷:是逆转录酶抑制剂, 作用与叠氮胸苷相同, 其副作用包括周围神经病、胰腺炎及肾脏损害, 因此治疗前必须检查有关项目 。

双脱氧胞苷:也是一种逆转录酶抑制剂, 可使患者血清P24抗原减少, CD4细胞短暂升高, 副作用与剂量相关, 主要有皮疹、口炎、周围神经病等 。

同他天定:是一种新的逆转录酶抑制剂, 作用与双脱氧胞苷相似, 能增加CD4细胞数 。

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